Poštujući medicinsku definiciju neplodnosti, par bi u idealnom slučaju trebalo da zatraži medicinsku procenu plodnosti ako nije došlo do začeća tokom 12 meseci redovnog seksualnog odnosa bez zaštite. Međutim, u literaturu se naglašava da odluka o proceni i lečenju neplodnosti zavisi i od sociokulturne pozadine, ekonomskog stanja, ličnog izbora i psihološkog komfora.
Sterilitet predstavlja biopsihosocijalni fenomen, čiji su medicinski, psihološki i sociokulturni aspekti nerazdvojni.
Tretmani za lečenje neplodnosti su naučna čuda koja su započela sedamdesetih godina. Sa porastom stope neplodnosti, medicinski potpomognuti reproduktivni tretman i tehnologija postali su prilično popularni. Tokom proteklih 50 godina, većina zemalja je izradila strategije koje se zasnivaju na studijama o dokazima koje razrađuju jasne smernice za rešavanje psihosocijalnih potreba kod neplodnosti specifične za svaku fazu lečenja. Sistematski pregledi istraživanja i meta-analitički dokazi iz zapadnog konteksta potkrepljeni su činjenicom da postoje lični, situacioni i faktori rizika vezani za lečenje neplodnosti.
Lični faktori uključuju ženskog partnera (biti žensko u procesu lečenja neplodnosti), već postojeću psihopatologiju, dijagnozu primarne neplodnosti i izbegavanje načina suočavanja. Situacioni faktori rizika uključuju lošu bračnu vezu, siromašnu socijalnu mrežu i česta razmišljanja o neplodnosti. Uz faktore povezane sa lečenjem koji podstiču distres su i medicinski neželjeni efekti, pobačaji i neuspesi u lečenju.
Studije zasnovane na dokazima takođe ističu da faktori kao što su
(a) osobine ličnosti (neurotičnost, pesimizam, zatvorenost u sebe, nivo otpornosti i nade),
(b) povećana pretnja, gubitak povezan sa neplodnošću,
(c) ponavljanje lečenja, proceduralno opterećenje zajedno sa slabo uočenom kontrolom nad njenim tokom i ishodima,
(d) česta upotreba strategija za izbegavanje i bekstvo,
(e) bračno nezadovoljstvo i loša bračna komunikacija,
(f) niska socijalna podrška i na kraju
(g) kombinacija specifičnih kliničkih faktora kao što su protokol lečenja, okruženje klinike, kompetentnost osoblja i interakcija pacijenta i osoblja, povezani su sa distresom specifičnim za neplodnost.
Neplodnost je tiha borba. Kako vreme prolazi postaje sve tiša, a sve bolnija.
U okviru nacionalnih programa, u studijama se izveštava da parovi obično traže pomoć između 1 i 3 godine kada ne dođe do začeća. Distres je najveći kada je trajanje neplodnosti 2–5 godina. Pored toga, 80% žena i 72% muškaraca koji su podvrgnuti početnim pregledima kako bi se utvrdila neplodnost, izjavili su da su umereno ili jako uznemireni.
Distres specifičan za tretman lečenja neplodnosti
Tu spadaju: hronični nekontrolisani stres, vreme trajanja neplodnosti i protok vremena bez promene stanja, ponovljeni ciklusi lečenja i njihovi neuspesi, specifična dijagnoza i uznemirenost u vezi toga, napor povezan sa lečenjem, poremećaji u svakodnevnim životnim aktivnostima tokom tretmana, neželjeni efekti lečenja i prekid, kao i stresom posredovane biološke promene.
Nedavna studija preseka sprovedena u Indiji izveštava o određenim faktorima koji ometaju i podstiču psihološko prilagođavanje kod žena koje imaju problem sa plodnošću, a koje se podvrgavaju IVF-ICSI tretmanima. U ovim studijama se zaključuje da doživljavanje roditeljstva i dece kao osnovnih entiteta braka,izbegavajući stil suočavanja, ambivalentnost, nizak doživljaj sopstvene vrednosti i nizak nivo unutrašnje kontrole dovodi do lošijeg prilagođavanja, dok veća unutrašnja vera, snalaženje na osnovu značenja, porodica, vršnjaci i socijalna podrška, i bračno i seksualno zadovoljstvo doprinose boljem prilagođavanju.
Više o programu podrške - Na putu do roditeljstva možete da pročitate OVDE
Upitnik Ukoliko želite da učestvujete u istraživanju koje sprovodimo na katedri za psihoterapiju o psihološkim aspektima steriliteta, možete da popunite upitnik OVDE
Autorsko delo: Mirjana Ćoso
Prevod i obrada: Mirjana Ćoso
Izvor teksta: Patel, A; Sharma, P.S.V.N; Kumar, P (J Hum Reprod Sci. 2018 Oct-Dec; 11(4): 320–328): "U ciklusima snova, očajanja i beznadežnosti": Perspektive istraživanja o distresu specifičnom za neplodnost kod pacijenata koji se podvrgavaju tretmanima lečenja neplodnosti.
Za preuzimanje teksta kontaktirajte autora.